Cum scăpăm de sforăit

„Sforăitul este o tulburare a somnului și reprezintă zgomotul (de regulă nocturn) realizat atunci când fluxul de aer inspirat traversează pasajul căilor respiratorii superioare și provoacă o mișcare de vibrație la nivelul vălului palatin, luetei și bazei de limbă”, precizează medicul Silviu Oprescu, medic specialist chirurgie ORL, la Spitalul Monza, pentru Gândul.

Principalii factori incriminați sunt :

1. Respirația orală și tonusul scăzut al structurilor anatomice orofaringiene.

2. Respirația orală cauzată de deviații de sept nazal, rinite cronice hipertrofice, sinuzite și alergii, polipoza nazală sau tumori cu efect obstructiv nazal la adulți și hipertrofierea vegetațiilor adenoide (polipilor) la copii. Când există un nas înfundat, efortul suplimentar de a inspira creează un efect de sucțiune asupra țesuturilor moi din faringe și astfel apare sforăitul.

3. Tonus muscular scăzut în zona limbii și a gâtului sau hipertrofierea structurilor anatomice oro și hipofaringiene (baza limbii, vălul palatin, amigdalele palatine, omuțorul), toate acestea îngustează și blochează pasajul aerian și determină sforăitul.

Alte cauze ce predispun la apariția acestui fenomen:

1. Sedentarismul și obezitatea (persoanele cu țesut adispos în exces, cu o circumferință peste 43 cm, în jurul gâtului).

2. Somnul în decubit dorsal (întins pe spate) favorizează plonjarea structurilor orofaringiene în posterior.

3. Consumul de alcool, somnifere și miorelaxante care determină relaxarea excesivă a fibrei musculare netede.

4. Fumatul și consumul de alimente și băuturi iritative ce determină imflamația mucoasei căilor respiratorii.

5. Conformația anatomică, persoanele cu o mandibulă mică, ce calcă înapoi maxilarul.

Tratamentul se referă la abordarea unui stil de viață sănătos, care include slăbitul, renunțarea la fumat și evitarea alcoolului și a tratamente sedative cu patru ore înainte de somn. „În acest fel se acoperă paleta tratamentului conservativ și efectuarea unor consult de specialitate (ORL, pneumologic si somnologic) pentru stabilirea unor cauze.

Există posibilitatea montării unor dispozitive numite CPAP sau CPAP n (continuous positive airways pressure), care implică purtarea unei măști din silicon pe timpul nopții, conectată la un aparat care asigură un flux de aer sub presiune, care menține căile aeriene superioare deschise.

Tratamentul chirurgical poate fi clasificat pe trei trepte.

Nivelul 1: chirurgia funcțională a nasului, prin îmbunătățirea respirației nazale, conduce la o calitate superioară a somnului. Chirurgia modernă, endoscopica fără vânătăi, tăieturi sau umflături.

Nivelul 2: chirurgia palatului moale (uvulo-palato-faringoplastia), realizată cu laserul sau radiofrecvența -remodelarea palatului prin excizii de zone de exces de mucoasă sau realizarea de zone de cicatrici pentru tonifierea musculaturii; poate fi însoțită de excizia amigdalelor palatine.

Nivelul 3: chirurgia bazei limbii, prin reducția volumetrică cu radiofrecvență sau laser”, concluzionează specialistul.