Valoarea ecografică în depistarea precoce a displaziei luxante de șold

Luxația congenitală de șold, ocupă un loc de primă importanță între malformațiile membrelor, atât prin frecvența cu care se întâlnește cât, mai ales prin infirmitatea gravă pe care o poate produce atunci când nu este depistată și tratată precoce, la vârsta adultă rezultând coxartroză.

Definirea displaziei de șold
Luxația reprezintă modificarea raporturilor obișnuite dintre elementele osoase ce formează articulația șoldului (capul femural părăsește în totalitate sau în parte cavitatea cotiloidă).

Afecțiune care se evidențiază la sugar sau la copilul care a început să meargă, iar atunci când apare din momentul nașterii este mai degrabă vorba de o malformație congenitală survenită cel mai probabil în a patra luna de viață intrauterină.

Importanța problemei
Displazia luxanta a fost raportată cu o frecvență de 1 la 1.000 de nașteri, fiind afectat în special genul femin, iar datorită acestei frecvențe mari, în alte țări, ecografia este folosită ca metodă de screening tutror nou născuților, acompaniată de avantajele explorării ecografice, în comparație cu alte metode diagnostice; fiind nedureroasă, neinvazivă, sigură și poate fi repetată ori de câte ori este nevoie fără să afecteze în vreun fel stare de sănătate a copilului de orice vârstă.

Două treimi din șoldurile displazice evoluează spontan spre vindecare, dar există și o treime care, în lipsa unui diagnostic și terapii precoce va evolua spre luxație.

Factori ce predispun spre această afecțiune
Printre condițiile favorizante producerii luxației, cele mai importante din punct de vedere practic sunt:

• La nou născut -€“ trecerea bruscă din poziție de flexie pe care membrele inferioare o aveau în uter la poziția de extensie accentuate mai ales de clasicul înfășat al copilului.
• Mai târziu se adaugă poziția verticală și mersul

Rolul diagnosticării precoce
Deci, în cazul displaziei luxante de șold, obiectivul principal îl reprezintă diagnosticul cât mai devreme, deoarece este o afecțiune invaldianta, netratată având o evoluție nefastă.
Tratamentul, cu cât este aplicat mai devreme, într-un stadiu incipient de displazie, cu atât este:

• Mai eficient (duce în majoritatea cazurilor la o recuperare totală)
• Mai puțin traumatizant, mai conservator (în perioada de luxație constituită, nediagnosticată și netratată precoce, lasă o serie de sechele pentru tot restul vieții)

Toate aceste constatări converg spre o singură idee, și anume, necesitatea și importanța unei depistări precoce a acestei afecțiuni și instituirea tratamentului cât mai rapid pentru o recuperare a șoldului integral.

Acest tip de ecografie se realizeaza in cadrul clinicii MEDAS Professional.

Dr. Adrian Cursaru – Medic primar ortopedie traumatologie, MEDAS Professional