Ministerului Sănătății sesizează Parchetul în cazul femeii care a născut în taxi

Comisia Ministerului Sănătății a finalizat astăzi raportul de control efectuat la nivelul Spitalului de Obstetrică- Ginecologie Ploiești în cazul tinerei care a primit asistență medicală în această unitate, dar care a născut într-un mijloc de transport nemedicalizat în drum spre București.

Potrivit unui comunicat de presă dat publicității de Ministerul Sănătății, echipa de control a instituției a constatat că, la maternitatea din Ploiești, protocoalele terapeutice nu sunt elaborate potrivit prevederilor ordinelor MS de aprobare a ghidurilor de practică medicală pentru specialitățile medicale, astfel încât nu există proceduri operaționale elaborate pentru fiecare manevră terapeutică diferențiat pentru personalul cu studii superioare și personalul cu studii medii.

„Protocoalele/procedurile existente la nivelul unității sunt în mare majoritate neimplementate (sau se află în curs de implementare). Aceste protocoale nu sunt avizate de către directorul medical al spitalului, ci sunt doar înregistrate la registratura Sptialului de Obstetrică Ginecologie Ploiești. (ex. Protocol de lucru la camera de gardă, Protocol asistența nașterii în prezentația pelviană)”, se arată în comunicatul MS.

Din analiza Fișei de la camera de gardă a pacientei, nu există acceptul în scris al acesteia si nici parafa medicului curant privind transferul interclinic către o altă unitate medicală din București.

De asemenea, conform documentului prezentat de către Comisia de control ministrului Sănătății:

1. Echipajul SAJ Prahova care a preluat pacienta din cabinetul medicului de familie a procedat corect, în conformitate cu prevederile legale în vigoare, transportând pacienta la cea mai apropiată unitate sanitară în măsură să acorde asistență medicală de specialitate.

2. O pacientă cu o sarcină luată în evidență ca fiind cu risc, cu membrane rupte, cu prezentație pelviană reprezintă o urgență chirurgicală majoră, care putea fi rezolvată în cadrul Spitalului de Obstetrică-Ginecologie Ploiești, având în vedere situația liniilor de gardă existente.

3. În cazul în care starea nou-născutului prematur necesita îngrijiri medicale peste nivelul celor care puteau fi acordate în unitatea sanitară respectivă, medicul curant avea posibilitatea și obligația de a solicita un transfer de urgență, în conformitate cu prevederile OMSP nr. 1091/2006 privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic, inclusiv prin solicitarea elicopterului medicalizat prin Numărul Unic de Apel de Urgență 112.

4. Având în vedere declarațiile contradictorii ale medicului curant, asistentului de la camera de gardă și asistentului de pe ambulanța SABIF nu se poate stabili cu exactitate dacă pacienta a plecat de bună voie neasistată medical sau dacă acest lucru a fost impus de împrejurări. Cu toate acestea, din toate declarațiile reiese că pacienta a fost consiliată să meargă la un spital din București, în loc să se insiste pentru rezolvarea locală a cazului, pentru transferul interclinic al pacientei, sau pentru intervenția chirurgicală și ulterior, dacă era cazul, pentru transferul interclinic al pacientului critic (NN). Conform procedurilor, indiferent de opțiunea pacientei, având în vedere urgența cazului, obligația primordială a medicului era aceea de a realiza manevrele terapeutice de urgență necesare pentru stabilizarea pacientei și pentru asigurarea condițiilor medicale minime pentru transport. Considerăm că, în baza documentelor prezentate și a declarațiilor anexate la prezentul raport, dacă s-ar fi încercat rezolvarea cazului în cadrul Spitalului de Obstetrică-Ginecologie Ploiești, exista posibilitatea supraviețuirii nou-născutului.

Prevederi legale nerespectate:

1. OMSP nr. 1091/2006 privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic,

2. Procedura operațională privind transferul interclinic al pacientului critic elaborat de Spitalul de Obstetrică-Ginecologie Ploiești,

3. Protocolul de lucru la camera de gardă.

Având în vedere cele prezentate mai sus, Comisia de control a Ministerului Sănătății a stabilit următoarele măsuri și propuneri:

Demiterea managerului Spitalului de Obstrică-Ginecologie Ploiești pentru neelaborarea și neimplementarea procedurilor medicale, în conformitate cu legislația în vigoare.

1. Sesizarea Comisiei de Disciplină și a Consiliului Etic al Spitalului de Obstetrică Ginecologie Ploiești pentru sancționarea d-nei dr. Vasiloiu Raluca – medic specialist obstetrică-ginecologie, pentru nerespectarea OMSP nr. 1091/2006 privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic.

2. Sesizarea Comisiei de Disciplină și a Consiliului Etic al Spitalului de Obstetrică Ginecologie Ploiești pentru sancționarea d-nei as. Radu Ramona Lucia – asistent medical în cadrul Camerei de gardă, pentru nerespectarea OMSP nr. 1091/2006 privind aprobarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului critic.

3. Transmiterea raportului către Colegiul Medicilor Prahova.

4. Transmiterea raportului către Parchetul de pe lângă Tribunalul Prahova.

5. Transmiterea raportului către Direcția de Sănătate Publică Prahova pentru analiză și, dacă se impune, sancționarea medicului de gardă și a Spitalului de Obstetrică Ginecologie Ploiești cu amendă, în conformitate cu prevederile art.22 alin (1), lit. f) din HG nr. 857/2011 privind stabilirea și sancționarea contravențiilor la normele din domeniul sănătății publice, pentru nerespectarea protocoalelor de transfer interclinic al pacientului.

6. Prelucrarea acestui caz cu personalul medical al Spitalului de Obstetrică Ginecologie Ploiești și demararea unui program de pregătire în urgențele obstetricale a personalului medical mediu și superiordin cadrul serviciilor de urgență prespitalicească, pentru o mai bună gestionare a unor cazuri similare pe viitor.